Центр лечения хронической боли в шее, спине, пояснице, суставах

Основная задача Центра — помощь пациентам с острой и хронической болью, уменьшение влияния боли на качество жизни человека и его семьи, восстановление работоспособности и жизненной активности.

Особенность Центра — мультидисциплинарный подход в диагностике причин появления боли, комплексном лечении болевого синдрома, подборе индивидуальной схемы терапии для каждого пациента. Это не выбор между травматологом и неврологом, а их обязательная синергия.

Мы работаем по принципу «два врача-один пациент», где на первичном приеме всегда рассматривается мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению.

Вот как это работает на практике: Единая диагностика (Точка отсчета): пациент проходит МРТ/КТ или приносит свежие результаты диагностики. Травматолог оценивает структуру (кости, связки, суставы, механику движений), а невролог - функцию (проводимость нервов, рефлексы, мышечный тонус). Мы накладываем эти данные друг на друга, как слои, чтобы найти первопричину.

Дальше возможны два сценария:

Первый-акцент на травматологию (Механическая боль). Это когда боль усиливается при движении, опоре или пальпации, а на снимках видим грыжу с компрессией корешка, стеноз или нестабильность позвонка. В таком случае пациента ведет травматолог-ортопед, используя методы мануальной терапии, кинезиотейпировани, блокады с кортикостероидами в суставы/фасции, PRP-терапию, SVF-терапию.

Невролог здесь - советник: он контролирует, чтобы наши манипуляции не ухудшили неврологический статус, и может назначить в случае необходимости миорелаксанты для снятия мышечного «панциря», мешающего лечению.

Второй сценарий - акцент на неврологический компонент(Нейропатическая/Центральная боль). Это когда жжение, онемение, прострелы не совпадают с размерами грыжи (большая грыжа, а симптомов мало, или наоборот). Или боль носит диффузный, мигрирующий характер. В такой ситуации пациента ведет уже невролог (специалист по боли).

В его арсенале методы медикаментозной коррекции (антиконвульсанты, антидепрессанты для боли, НПВС и др.), внутривенные инфузии, чрескожная и внутритканевая электронейростимуляция (ВТЭС), блокады нервов (не суставов!), работа с триггерными точками.

Травматолог здесь в роли технического консультанта: он исключает скрытые переломы или аваскулярный некроз, а также подбирает режим щадящей механики, чтобы не провоцировать усугубление боли.

Далее, когда острая фаза снята, врачи меняются ролями. Невролог передает пациента травматологу для реабилитации (восстановление паттернов ходьбы), а травматолог возвращает его неврологу для профилактики (обучение нервной системы не фиксировать боль).

Итог: Акцент сдвигается еженедельно. Если за 2 недели терапии у травматолога боль не ушла на 30% — подключаем невролога с агрессивной терапией, и наоборот. И главное: мы не лечим «грыжу» или «защемление». Мы лечим конкретного человека с его уникальным болевым состоянием и особенностями заболевания и истории жизни.

Заболевания, которые лечат наши врачи неврологи-алгологи:

1. Неврология:

• поражения периферической нервной системы – невриты, невралгии, сопровождающиеся выраженной болезненностью (межреберная невралгия, постгерпетическая невралгия – боли после перенесенного обострения герпетической инфекции, поражающей периферические нервы и др.);
• диабетическая полинейропатия – поражение периферических нервов на фоне сахарного диабета;
• неврит тройничного нерва с сильной приступообразной лицевой болью;
• неврит затылочного нерва – односторонние пульсирующие болевые ощущения в затылке;
• туннельные синдромы – сдавливание нервных стволов в естественных анатомических пространствах;
• радикулиты – ущемление спинномозговых корешков с острыми болями по ходу их ответвлений;
• состояние после перенесенного инсульта – болевой синдром, связанный с поражением структур в центральной нервной системе;
• фантомные боли – в ампутированной конечности;
• позвоночника, спондилоартриты, спондилоартрозы, остеохондрозы;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков – вызывают сдавливание нервных корешков и хронические ноющие боли, а также их резкое ущемление и острый болевой синдром(перенести в неврологию);
• головные боли любого происхождения, в том числе мигрень.

2. Травматология и ортопедия:

• воспалительные заболевания суставов – артриты; болезненность возникают при сдавливании нервных окончаний воспаленными отечными тканями;
• дегенеративно-дистрофические (обменные) заболевания суставов и – артрозы, болевой синдром связан с раздражением тканей разрушенными хрящевыми и костными структурами;
• заболевания мышц – миозиты (воспаление) и миофасциальный болевой синдром;
• любые другие заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевыми ощущениями разной интенсивности.

Комплексный и системный подход в ряде случаев позволяют нашим пациентам максимально точно разобраться в причинах, получить необходимое лечение и избавиться от болевого синдрома, а значит, существенно улучшить качество жизни.